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早产儿生存背后,那些你不知道的事情

2020.09.08 1128人阅读 来源:爱博恩妇产医院

早产儿一直是大家关注的群体,他们出生时就遭受“先天”的发育难题:体格发育不达标,器脏发育不佳,甚至面临生命威胁。早在2017年起,关注早产儿健康的爱博恩医疗牵手广东长江公益基金会及“护曦行动”项目,开展过一系列的活动,如早产儿家访、义诊评估、育儿科普讲座、线上募捐、公益基金支持等形式,呼吁社会重视早产儿早期健康管理。



可喜的是,随着新生早产儿的早期救治技术不断进步,早产儿的生存率从73.9%逐步提升到89.1%。通过了生存问题,等着他们的还有生存质量的问题。





爱博恩儿童保健中心李慧娟主任曾带队到早产儿家庭进行家访,见到笑笑的时候,已经13月龄。她足部严重内扣,坐着的时候头爱往右边偏侧,同龄的孩子已经可以独立甚至扶走,但她还不会爬,坐不稳,不能自主翻身。通过发育评估,李主任诊断笑笑除了大运动发育严重落后外,还存在社交性言语发育轻度迟缓,当时的她能力只相当于6个月孩子的发育程度。

在家访中了解到,笑笑的家长认为孩子吃得好睡得香就是健康,翻身和爬行迟早能学会。听到这里,家访队伍都感到痛心,大多数家长都只关注孩子的身高体重,往往忽视了神经行为的发育。

认识婴幼儿神经心理行为发育


儿童生长发育分为两部分,常讨论的身高、体重等骨骼生长情况属于“生长”;另一部分是神经心理行为发育,包括五大能区:适应行为、大运动行为、精细运动行为、言语行为、个人社交行为,生长和发育缺一不可。

神经心理行为和我们生活息息相关。大运动就是爬、走、跑的能力,是最直观反映的部分;精细运动可以理解为一些小关节、肌肉的控制能力,像捏小丸、取积木等,它决定了行为操作实施的结果;适应能力是最重要的能区,它是收集、加工与反馈信息的能力,决定了未来智力和解决问题的能力;语言和社交则决定了能否顺应社会规则、人际交往,正常融入社会。如果神经行为发育落后或发育迟缓,将大大影响孩子的智力、运动、感知觉及语言的发育,严重或造成脑性瘫痪,或运动协调障碍等。

早产儿面临更大的发育挑战


早产儿是出现神经行为发育问题的高发群体。早产儿在出生时期较早离开母体,肺部和脑部未能发育完善,神经系统的成熟也受到一定影响。临床研究表明,早产儿精细动作水平、大运动能力较同龄的足月儿落后;21%到36%的早产儿存在肌张力异常;注意缺陷多动障碍、学习障碍、抽动症、自闭症和睡眠障碍等疾病在早产儿身上发生概率在8%至25%之间。

及早干预,完成神经发育追赶

虽然早产儿发育存在“先天不足”,但只要早期(1岁内,越早越好)适时、适度地进行营养干预、运动干预,无论是体格还是神经行为发育,早产儿也能追赶上同龄的足月儿。

“早产儿除营养干预外,早期干预训练和科学的家庭养护同样重要。”爱博恩儿保中心的李慧娟主任强调。6岁前的儿童各项能力都在快速增长,定期、阶段性、了解评估孩子的发育水平,是保障婴幼儿生长发育的关键手段。一旦发现异常应该及时就医,比如抓握反射、惊跳反射等原始反射,一般4月龄后会消失,但如果迟迟没有消失,父母就需要警惕,可能是孩子的脑神经发育存在异常。
 
今年9月,爱博恩又将助力早产儿,关注大运动发展,将通过专家健康讲座、线下公益指导课、免费发放育儿资料等系列活动,呼吁社会关注早产儿健康。




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